МИГРЕНЬ

Мигрень - периодическая головная боль. Причины мигрени, симптомы мигрени и методы лечения. Мигрень. Понятие мигрень определяется следующим образом: пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами интенсивной головной боли ( мигрени ) пульсирующего характера, периодически повторяющиеся, локализующиеся преимущественно в одной половине головы, в основном в глазнично-лобно-височной области, сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света, громких звуков (фото- и фонофобия), сонливостью, вялостью после приступа. Мигрень представляет собой хроническое заболевание с эпизодическими обострениями. Мигрень может быть с аурой – своеобразными, стереотипными ощущениями, возникающими непосредственно перед болевым приступом: мелькания перед глазами, вспышки света, искажение восприятия окружающего мира, онемение конечностей, своеобразные ощущения в животе и др. Но чаще болевой приступ мигрени начинается внезапно без предвестников или ауры. Иногда после ауры головная боль не развивается, – такие приступы называются «обезглавленная мигрень» Мигрень - заболеваемость мигренью падает на наиболее продуктивные годы жизни - от 25 до 55 лет. 90% лиц, страдающих мигренью, переносят свой первый приступ до наступления 40-летнего возраста. Оценка качества жизни у людей, страдающих мигренью, более низкая, чем у пациентов, страдающих другими хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, диабет, ИБС, поскольку эти люди живут в постоянном страхе перед приступом, который нарушает их работоспособность, способность заботиться о своих близких. Доказано, что мигрень имеет семейную распространенность. Генетические влияния особенно заметны у мигрени с аурой. Считается, если приступы мигрени были у обоих родителей, риск заболевания у потомков достигает 60 - 90%. Если приступы мигрени были у матери, то риск заболевания составляет 72%, если у отца - 30%. У мужчин, страдающих мигренью, матери болели этим заболеванием в 4 раза чаще, чем отцы. Ряд исследований доказали участие в патогенезе мигрени генов, определяющих метаболизм моноаминов, в частности серотонина. Мигрень. Сегодня с уверенностью можно сказать лишь, что лицам, страдающим мигренью, свойственна особая чувствительность к дистрессу: низкая стресс-устойчивость, склонность к тревожно-депрессивным реакциям, поведенческая, эмоциональная лабильность, что в сочетании с выраженной вегетативной дисфункцией у этих больных позволяет рассматривать их как пациентов с психовегетативным синдромом.

ПРИЧИНЫ МИГРЕНИ Поводом для мигрени могут служить самые разнообразные факторы: гормональные изменения, стресс, душная атмосфера, шумы, запахи и некоторые виды пищи. Если приступы мигрени повторяются, необходима профессиональная помощь. Самолечение следует широко применять в качестве профилактической меры.

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ

Лечение мигрени складывается из двух направлений: купирование цефалгического приступа и проведение профилактической терапии. В период приступа мигрени в связи с кратковременностью вазоконструкторной фазы - анальгетики и спазмолитики целесообразно применять в самом начале, до появления сильной боли. Но, как правило, их прием проводится на болевом пике, что, естественно, неэффективно. Базовые препараты, влияющие непосредственно на механизм развития болевой атаки. При тяжелых приступах мигрени (мигренозный статус) больной должен быть госпитализирован. Проводится внутривенное капельное введение дигидроэрготамина, однако длительный прием эрготамина в анамнезе является противопоказанием к его использованию для купирования статуса. Приступ мигрени может быть купирован седативными, дегидратационными средствами, антидепрессантами. Можно использовать следующую комбинацию: седуксен внутривенно медленно 0,5% раствор - от 2 до 4 мл на 20 мл 40% раствора глюкозы и мелипрамин 0,025 г внутрь или 1,25% раствор 2 мл внутримышечно, а также лазикс - 2 мл 1% раствора. В случае неукротимой рвоты кроме антигистаминовых препаратов можно применять и 0,5% раствор галоперидола (1-2 мл) или 0,25% раствор трифлуперидола (триседила), или 0,2% раствор трифтазина внутримышечно. Необходимо учитывать частоту приступов и форму мигрени. При частых приступах средней тяжести и особенно при панической (вегетативной) форме мигрени рекомендуется комплексная терапия.

АРОМАТЕРАПИЯ

Поскольку во время приступа мигрени чувство обоняния изменяется и часто обостряется, применять методы ароматерапии, безусловно, лучше между приступами; можно попробовать лечение запахами лишь на самой ранней стадии мигрени и только если точно известно, что данный запах переносится хорошо. Необходимо установление различия между “горячей” мигренью, когда кровеносные сосуды расширены, и “холодной”, когда наблюдается излишнее сжатие сосудов. В первом случае облегчение принесет холодный, а может быть, всего лишь прохладный компресс на лоб; при этом воспользуйтесь также мятным или лавандовым маслом. Для мигрени “холодного” типа по дойдет горячий компресс на лоб или заднюю область шеи; полезно также масло из майорана.

ТРАВОЛЕЧЕНИЕ

Если вы подвержены мигреням, старайтесь пить настои рекомендуемых трав регулярно, в качестве профилактической меры. Вам помогут следующие травы.

РОМАШКА (Chamomillarecutitd): при тупой головной боли, сопровождающейся тошнотой; для облегчения более сильной тошноты добавьте немного имбиря (Zingiber officmalis).

ПИРЕТРУМ (Chrysanthemumparthenium): это великолепное средство, его следует принимать ежедневно для предупреждения мигрени “холодного” типа, которая сопровождается ощу щением плотной повязки вокруг всей головы. Эта трава имеется в широкой продаже и в виде таблеток.

РОЗМАРИН (Rosmarinus officmalis): помогает в тех случаях, когда поводом для мигрени служит стресс и когда облегчение приносит тепло, прикладываемое к голове.

МАССАЖ ШЕИ ПРОТИВ МИГРЕНИ

1. Когда деревенеют и болят мышцы шеи, массируйте их круговыми движениями. Старайтесь при этом, чтобы руки выше локтя были расслаблены.

2. Если можно, пусть кто-нибудь помассирует вам шею. Во время массажа пусть он также поддерживает вашу голову со стороны лба.

ГОМЕОПАТИЯ

Во время приступа попробуйте применить одно из следующих средств.

KALI BICH: при интенсивной головной боли, которой предшествует нарушение зрения и тошнота и которая протекает тяжелее в жаркую по году.

NATRUM MURIATICUM: при сильной, пульсирующей головной боли с кругами перед глазами и тошнотой, когда лицо резко бледнеет. Причиной мигрени может быть и менструация.

SILICEA: в тех случаях, когда боль распространяется от задней стороны шеи через всю голову до глаз, обычно по правой стороне, и часто сопровождается рвотой.

НАТУРОПАТИЯ

К диете следует отнестись очень внимательно. Старайтесь избегать чая, кофе, алкоголя, особенно красного вина, красного мяса, сыра, шоколада, помидоров и яиц. Побольше ешьте свежих, сырых салатов и пейте больше жидкости, поскольку обезвоживание может стать провоцирующим фактором. Ежедневно принимайте витамины группы В и последите, помогает ли это сократить число приступов. Между приступами могут быть полезны упражнения, снимающие напряжение в шее и плечах, а также массаж этих областей.

См.также лечение мигрени гирудотерапией.